Anatomie des Ellenbogens und des Unterarms: Was verursacht Schmerzen im Tennisellenbogen?

Haben Sie jemals diesen stechenden, bohrenden Schmerz an der Außenseite Ihres Ellbogens verspürt, wenn Sie einen Milchkarton heben, eine Kaffeetasse greifen oder einen Türknauf drehen? Sie sind nicht allein. Und trotz des umgangssprachlichen Namens „Tennisarm“ hat dieser viel mehr mit der Anatomie Ihres Unterarms zu tun als mit Ihrer Rückhand.

Tatsächlich stellt die Cleveland Clinic fest, dass die meisten Menschen, die einen Tennisarm bekommen, noch nie einen Schläger in der Hand hatten. Es handelt sich um eine Erkrankung, die Schreiner, Maler, Köche und Büroangestellte betrifft – also alle, deren tägliche Tätigkeiten mit wiederholten Greif- und Handgelenksbewegungen verbunden sind.

Der Schlüssel zur Linderung liegt nicht nur darin, den Schmerz zu unterdrücken, sondern darin, ihn zu verstehen. Warum Es ist soweit. Dies ist Ihre geführte Tour durch die bemerkenswerte Biomechanik Ihres Arms, die Ihnen genau erklärt, was diese Schmerzen verursacht und wie Sie ihn gezielter unterstützen können.

Die Akteure: Lernen Sie die Anatomie Ihres Ellbogens kennen

Bevor wir uns damit beschäftigen, was schiefgehen kann, wollen wir uns mit den wichtigsten beteiligten Strukturen vertraut machen. Stellen Sie sich Ihren Ellbogen nicht nur als einfaches Scharnier vor, sondern als einen komplexen Knotenpunkt, an dem Knochen, Muskeln und Sehnen zusammenwirken, um Bewegung zu ermöglichen.

• Das knöcherne Wahrzeichen: An der Außenseite Ihres Ellbogens befindet sich ein knöcherner Vorsprung, der als … bezeichnet wird. lateraler EpikondylusEs ist Teil des Oberarmknochens (Humerus) und dient als wichtiger Ansatzpunkt für mehrere Unterarmmuskeln. Man kann es leicht mit den Fingern ertasten.
• Das Sorgenkind: Obwohl hier mehrere Sehnen ansetzen, ist die Hauptursache beim Tennisarm in der Regel die Extensor carpi radialis brevis (ECRB). Dieser Muskel verläuft am Unterarm entlang und seine Sehne setzt am lateralen Epikondylus an. Seine Hauptaufgabe? Die Streckung des Handgelenks (Extension) und dessen Stabilisierung bei gestrecktem Ellbogen.

Wenn Sie den medizinischen Begriff hören laterale EpicondylitisDas bedeutet lediglich, dass an diesem knöchernen Orientierungspunkt (dem lateralen Epikondylus) ein Problem (eine Entzündung) vorliegt. Wie wir sehen werden, geht es dabei aber weniger um eine einmalige Entzündung als vielmehr um eine langfristige Belastung.

Die Mechanismen des Schmerzes: Warum die Sehne des Musculus extensor carpi radialis überlastet wird

Stellen Sie sich ein Seil vor, das wiederholt straff gezogen und dann über eine raue Kante gelockert wird. Mit der Zeit franst dieses Seil aus. Das ist eine treffende Analogie für das, was mit Ihrer ECRB-Sehne passiert.

Der Tennisarm ist im Grunde eine Überlastungsverletzung. Laut eingehender Recherche in der StatPearls-Bibliothek des NCBI lässt sich die Erkrankung besser beschreiben als Tendinose—eine Degeneration oder ein „Verschleiß“ der Sehne durch wiederholte Belastung — und nicht SehnenentzündungDies bedeutet eine reine Entzündung. Dies geschieht durch einen Prozess namens exzentrische ÜberlastungDie

Vereinfacht ausgedrückt, tritt exzentrische Überlastung auf, wenn sich ein Muskel unter Spannung zusammenzieht und gleichzeitig verlängert. Beim ECRB (Extrakortikalis-Reflexmuskel) geschieht dies bei unzähligen alltäglichen Bewegungen:

• Ein Werkzeug greifen: Mit einem Hammer oder Schraubenzieher.
• Anheben eines Gegenstands: Einen schweren Topf mit der Handfläche nach unten aufheben.
• Sport treiben: Beim Rückhandschlag im Tennis müssen die Handgelenkstrecker hart arbeiten, um das Handgelenk beim Aufprall zu stabilisieren.
• Tippen: Die Handgelenke über längere Zeit in einer gestreckten Position halten.

Jede dieser Bewegungen belastet den Ansatzpunkt der Sehne des Musculus extensor carpi radialis brevis (ECRB) minimal. Werden diese minimalen Belastungen hunderte oder tausende Male wiederholt, führen sie zu mikroskopisch kleinen Rissen. Der Körper versucht zu heilen, doch wenn die wiederholte Bewegung anhält, schreitet die Schädigung schneller voran als der Reparaturprozess. Dies führt zu Schmerzen, Schwäche und degenerativen Veränderungen direkt am lateralen Epikondylus. Es ist wichtig, die frühen Anzeichen zu erkennen und diese ersten Anzeichen zu verstehen. schmerzen ist der erste Schritt, um den Kreislauf zu durchbrechen.

Unterstützung Ihrer Genesung: Die Biomechanik einer Bandage im Vergleich zu einer Manschette

Sobald man versteht, dass der Schmerz durch die Zugbelastung einer bestimmten Sehne an ihrem Ansatzpunkt entsteht, wird deutlich, warum verschiedene Stützarten grundlegend unterschiedlich wirken. Es geht hier nicht nur um Kompression, sondern um Biomechanik.

Die Logik der gezielten Kompression: Die Gegenkraftstütze

Eine Gegenkraftbandage oder ein Gegenkraftgurt ist für einen ganz bestimmten mechanischen Zweck konzipiert. Es handelt sich um ein Band, das man um den Unterarm, direkt unterhalb des Ellbogens, trägt.

• So funktioniert es: Die Orthese übt einen festen, gezielten Druck auf den Muskelbauch Ihrer Streckmuskeln aus. Dadurch wird effektiv eine neuDer künstliche Ursprungspunkt dieses Muskels verändert die Physik des Hebelsystems Ihres Arms. Beim Greifen oder Strecken des Handgelenks wird die Kraft nun an der Orthese absorbiert, anstatt bis zum schmerzhaften, überlasteten Sehnenansatz am lateralen Epikondylus weitergeleitet zu werden. Es ist vergleichbar mit dem Aufsetzen eines Kapodasters auf eine Gitarrensaite – man verändert den Punkt, an dem die Schwingung aufhört.
• Wann ist es am besten? Diese gezielte Entlastung ist besonders vorteilhaft bei Aktivitäten, die die Schmerzen auslösen – Heben, Greifen, Drehen oder Sport treiben. Sie wirkt direkt auf die biomechanische Belastung ein, die die Verletzung verursacht. Forschung zu Nachweise für Tennisarm durch eine Gegenkraftorthese zeigt, dass diese Veränderung der Kraftverteilung die Symptome deutlich reduzieren kann.

Die Rolle der allgemeinen Kompression: Die Ellbogenbandage

Eine Kompressionsmanschette hingegen sorgt für einen gleichmäßigen Druck rund um das gesamte Ellbogengelenk.

• So funktioniert es: Die Hauptvorteile einer Ärmelmanschette bestehen in der Steigerung der Durchblutung durch Wärme und der Verbesserung der Durchblutung. Propriozeption—die Wahrnehmung Ihres Gehirns, wo sich Ihr Gelenk im Raum befindet. Dies kann dazu führen, dass sich das Gelenk stabiler anfühlt und eine leichte Schmerzlinderung bewirkt.
• Was es nicht leistet: Entscheidend ist, dass eine Bandage keinen neuen Ansatzpunkt für den Muskel schafft und die Sehne des Musculus extensor carpi radialis brevis (ECRB) nicht so gezielt entlastet wie eine Gegenkraftorthese. Ihre Unterstützung ist allgemein und nicht biomechanisch spezifisch auf die Ursache des Tennisarms abgestimmt.
• Wann ist es am besten? Eine Bandage kann hervorragend geeignet sein, um allgemeinen Komfort zu bieten, das Gelenk während des Trainings warm zu halten oder bei leichten Schmerzen, bei denen eine gezielte Entlastung nicht das Hauptziel ist.

Die richtige Wahl treffen

Die Wahl zwischen einem Tennisarmbandage vs. Kompressionsmanschette Es kommt auf Ihr Ziel an. Wollen Sie die Belastung einer bestimmten Sehne bei einer anstrengenden Aktivität aktiv reduzieren? Oder suchen Sie einfach nur allgemeinen Komfort und Wärme? Für viele ist eine Gegenkraftbandage das Mittel der Wahl für sportliche Aktivitäten, während eine Bandage dem allgemeinen Wohlbefinden dient. Die Entscheidung liegt bei Ihnen. beste Tennisarmbandage für Gewichthebenwürde beispielsweise stark auf ein Gegenkraftmodell zurückgreifen, um die hohen Griffkräfte zu bewältigen.

Häufig gestellte Fragen

F: Kann man einen Tennisarm bekommen, auch wenn man keinen Sport treibt?

A: Absolut. Die meisten Fälle werden durch berufliche oder alltägliche Tätigkeiten wie Klempnerarbeiten, Malen, Kochen oder intensive Computernutzung verursacht. Die Bezeichnung ist irreführend; es handelt sich eigentlich um eine Verletzung durch wiederholte Handgelenksstreckung.

F: Ist ein Tennisarm dasselbe wie eine Sehnenentzündung?

A: Nicht ganz. Früher ging man von einer rein entzündlichen Erkrankung (Tendinitis) aus, doch nach heutigem Verständnis, wie es beispielsweise von OrthoInfo beschrieben wird, handelt es sich um eine degenerative Verschleißerscheinung (Tendinose), insbesondere in chronischen Fällen. Daher konzentrieren sich langfristige Behandlungsansätze auf Heilung und Kräftigung, nicht nur auf die Reduzierung der Entzündung.

F: Verschwinden die Schmerzen, wenn ich es einfach komplett ausruhe?

A: Obwohl es wichtig ist, belastende Aktivitäten zu vermeiden, kann vollständige Ruhigstellung mitunter zu Steifheit und Schwäche führen. Die meisten Rehabilitationspläne beinhalten daher „relative Ruhe“ – schmerzhafte Bewegungen werden vermieden, während sanfte Dehnübungen und gezielte Kräftigungsübungen die Heilung der Sehne fördern und sie sogar stärken.

Ihr Weg nach vorn

Das Verständnis der Anatomie und Biomechanik Ihrer Ellbogenschmerzen ist der wichtigste erste Schritt. Es verwandelt Sie vom passiven Leidenden zum aktiven Teilnehmer an Ihrer Genesung. Sie wissen nun, dass die Schmerzen an der Außenseite Ihres Ellbogens ein Signal einer ganz bestimmten Sehne sind – des Musculus extensor carpi radialis brevis (ECRB) –, dass diese überlastet ist.

Sie wissen auch, dass es bei der Unterstützung nicht nur um Druck auf das Gelenk geht, sondern um die gezielte Veränderung der wirkenden Kräfte. Indem Sie den Unterschied zwischen gezielter Entlastung und allgemeiner Kompression verstehen, können Sie fundiertere Entscheidungen hinsichtlich Ihrer Aktivitäten, Ihrer Regeneration und der Ausrüstung treffen, die Sie für ein aktives und schmerzfreies Leben benötigen. Wenn Sie sich fragen Was ist eine Gegenkraftstrebe? und wie es abgenutzt ist; dies zu erforschen, kann ein hervorragender nächster Schritt auf Ihrem Weg zur Genesung sein.